Anale Fissuren
Een anale fissuur is een scheurtje in het epitheel van de anus en komt veelal voor bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd en bij kinderen onder de 4 jaar. Oorzaken zijn herhaald trauma, trauma door een ingreep, obstipatie of een verhoogde sfincter spanning.
Niet-medicamenteuze adviezen
Adviseer de patiënt:
- Een vezelrijk dieet.
- Voldoende vocht intake (1,5 – 2 L).
- Voldoende lichaamsbeweging
Medicamenteuze adviezen
De therapie is gebaseerd op het doorbreken van de vicieuze cirkel van het ontstaan van trauma. Bij pijn kan paracetamol gebruikt worden.
Stap 1 Laxeren conform richtlijn obstipatie
Stap 2a Trianal zalf of zetpil
Stap 2b Lidocaïnezalf
Bij niet genezende of recidiverende anale fissuren
Stap 1 Diltiazem 2% crème
Geneesmiddelen
Lidocaïne 3% zalf
Dosering
2 dd aanbrengen op fissuren, gedurende maximaal 4 weken.
Bijwerkingen
Lokale huidreactie.
Let op
-
Diltiazem 2% crème
Dosering
2 dd aanbrengen op fissuren, gedurende 12 weken.
Bijwerkingen
Jeuk.
Let op
-
Bibliografie
Huidziekten.nl, anale fissuren. Link
NHG standaard Rectaal bloedverlies, 2017 Link
Informatorium Medicamentorum, 2017