Maagprotectie bij NSAID gebruik

Medicamenteuze adviezen

Het voorschrijven van een PPI is bij onderstaande patiëntkarakteristieken geïndiceerd.

Bij gebruik van een NSAID:

• Altijd bij anamnese van ulcus of maag complicaties,
• Altijd bij leeftijd ≥70 jaar
• Bij twee of meer van de volgende factoren:
  • 60 - 70 jaar op indicatie
  • Ernstig invaliderende reumatoïde artritis, hartfalen of diabetes
  • Hoge dosering van niet-selectieve NSAIDs
  • Gebruik comedicatie:
    • Coumarine-derivaten en DOACs
    • P2Y12-remmers (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor).
    • Acetylsalicylzuur 80mg.
    • Systemische glucocorticosteroïden.
    • SSRI’s, venlafaxine, duloxetine, trazodon.
    • Spironolacton.
       

Bij gebruik van Acetylsalicylzuur

• Altijd bij een leeftijd ≥80 jaar
• Bij een leeftijd van ≥70 jaar en comedicatie:
  • Coumarine-derivaten en DOACs
  • P2Y12-remmers (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor).
  • Systemische glucocorticosteroïden.
  • SSRI’s, venlafaxine, duloxetine, trazodon.
  • Spironolacton.
• Bij een leeftijd van ≥60 jaar in combinatie met een ulcus of complicatie daarvan in de voorgeschiedenis.

Stap 1:  Omeprazol

Stap 2:  Pantoprazol, bij patiënten met Clopidogrel