Open kamerhoek glaucoom

Glaucoom is een vorm van oculaire neuropathie die vaak gepaard gaat met een verhoogde oogboldruk.
 

Niet-medicamenteuze adviezen

  • Chirurgie (trabeculectomie, drainage implantaat)
  • Laser (laser trabeculoplastiek)
     

Medicamenteuze adviezen

Behandeling uitsluitend door oogarts.

Het wordt aanbevolen om bij openkamerhoek glaucoom te starten met medicamenteuze therapie. Indien de therapie niet aanslaat kan geswitcht worden naar een ander geneesmiddel. Wanneer de  Intra Oculaire Druk (IOP) niet genoeg daalt kan de therapie met onderstaande stappen worden gecombineerd.

Stap 1   Prostaglandine analoog (Latanoprost, Travoprost) (bevorderen drainage)

Stap 2   Niet-selectieve β-blokker (Timolol, Carteolol) (remming productie kamerwater)

Stap 3   α-adrenerg agonist (Apraclonidine, Brimonidine) (remming productie kamerwater)

Stap 4   Koolzuuranhydrase remmers (Brinzolamide, Dorzolamide) (remming productie kamerwater)

Indien de medicatie gestaakt wordt, loopt de intra-oculaire druk binnen enkele dagen tot weken weer op.

Geneesmiddelen

Latanoprost 0,05 mg/ml oogdruppels

Dosering
1 druppel 1 dd., bij voorkeur ’s avonds.
Bijwerkingen
Lokale irritatie, jeuk hyperemie van de conjunctivae, toename irispigmentatie, verandering van de wimpers.
Let op
Niet vaker dan 1x per dag i.v.m. vermindering van oogdruk verlagend effect.

Travoprost 0,04 mg/ml oogdruppels

Dosering
1 druppel 1 dd., bij voorkeur ’s avonds.
Bijwerkingen
Hyperemie van de conjunctivae, verandering van de wimpers, lokale irritatie, jeuk, toename irispigmentatie, verandering van de wimpers.
Let op
Niet vaker dan 1x per dag i.v.m. vermindering van oogdruk verlagend effect.

Timolol 1 - 2.5 mg/ml oogdruppels

Dosering
1 druppel 1-2 dd. bij onvoldoende effect overgaan op 5 mg/ml druppels.
Bijwerkingen
Wazig zien, irritatie, conjunctivitis, blefaritis, keratitis, verminderde gevoeligheid van de cornea, droge ogen.

Carteolol 10 - 20 mg/ml oogdruppels

Dosering
1 druppel 1-2 dd.
Bijwerkingen
Wazig zien, irritatie, conjunctivitis, blefaritis, keratitis, verminderde gevoeligheid van de cornea, droge ogen.

Apraclonidine 10 mg/ml oogdruppels

Dosering
1 druppel 3 dd.
Bijwerkingen
Conjunctivitis, hyperemie van de conjunctivae, lokale irritatie, jeuk, ooglidoedeem, droge ogen.

Brimonidine 2 mg/ml oogdruppels

Dosering
1 druppel 2 dd.
Bijwerkingen
Wazig zien, lokale irritatie, jeuk, allergische reacties, erosie of verkleuring van het hoornvlies, hyperemie van het ooglid, blefaritis.

Brinzolamide 10 mg/ml oogdruppels

Dosering
1 druppel 2-3 dd.
Bijwerkingen
Wazig zien, hyperemie van de conjunctivae, oogpijn, lokale irritatie.

Dorzolamide 20 mg/ml oogdruppels

Dosering
1 druppel 3 dd. i.c.m. een β-blokker 1 druppel 2 dd.
Bijwerkingen
Wazig zien, hyperemie van de conjunctivae, oogpijn, lokale irritatie.
Bibliografie tonen

Bibliografie

European glaucoma society, terminology and guidelines for glaucoma 4th edition, 2015 Link

NHG standaard rode oog en oogtrauma, 2017 Link

UptoDate® Open-angle glaucoma: Treatment, 2017 Link

Informatorium Medicamentorum, 2017