Diabetische Hypoglykemie

Er wordt gesproken van een diabetische hypoglykemie wanneer de concentratie glucose in het bloed minder dan 3,9 mmol/L bedraagt. 

Niet-medicamenteuze adviezen

  • Bij een lichte hypoglykemie en een bloedglucose lager dan 3,9 mmol/L. Geef 16-20 gram koolhydraten in de vorm van Dextro® tabletten (6 stuks) of Ranja® (30 ml). Bij een matige tot ernstige hypoglykemie waarbij de patiënt nog wel bij bewust zijn is kan vloeibare glucose in vorm van ranja gegeven worden.
  • Wanneer een hypoglykemie wordt veroorzaakt door een langwerkende insuline dienen lange keten koolhydraten worden toegediend, bijvoorbeeld brood.
  • Indien in de ambulante setting bewustzijnsdaling optreedt is het verstandig een ambulance te bellen en niet het effect van glucagon af te wachten.

Medicamenteuze adviezen

Wanneer de inname van vloeibare glucose geen effect heeft gehad kan glucagon worden gebruikt.


In de ambulante setting

Stap 1 Glucagon s.c. injectie

Stap 2 Glucose i.v.


In de klinische setting

Stap 1 Glucose i.v.


 

Geneesmiddelen

Glucagon s.c. injectie

Dosering
1 mg s.c. toedienen. Bij onvoldoende respons binnen 10 min dient overgaan te worden op glucose i.v.
Bijwerkingen
Misselijkheid, braken.
Let op
Minder werkzaam bij cachectische patiƫnten

Glucose i.v. (10 gram = 100ml (10%) of 10 gram = 50 ml (20%) )

Dosering
-
Bijwerkingen
Pijn op plaats van toediening, tromboflebitis, hypokaliemie, hypofosfatemie, hypomagnesiƫmie, hyperglykemie.
Bibliografie tonen

Bibliografie

Acute boekje, endocrinologie, hypoglykemie, 2017

Informatorium Medicamentorum, 2016

Isala, Diabetes Werkboek

NHG standaard Diabetes Mellitus