Renale osteodystrofie

Renale osteodystrofie is een ziekte die bij veel patiënten met chronische nierziekte voorkomt. De osteodystrofie wordt veroorzaakt door een stoornissen in de calcium, fosfaat, PTH en vitamine D huishouding.
 

Niet-medicamenteuze adviezen

Voedingsadviezen: Het verminderen van fosfaatinname.

Medicamenteuze adviezen

Therapie is gericht op suppletie van 1,25-dihydroxycolecalciferol en couperen van de hyperfosfatemie.


Stap 1 Calcitriol + Calcium


Fosfaat absorptie kan verminderd worden door het toedienen van fosfaat binders. In deze groep wordt onderscheid gemaakt tussen calcium bevattende fosfaat binders (Calciumcarbonaat, Calciumacetaat) of niet calcium bevattende fosfaat binders (Sevelameer, Lantaancarbonaat).

Geneesmiddelen

Calcitriol (Rocaltrol®)

Dosering
De dosering wordt door de medisch specialist getitreerd.
Bijwerkingen
Hypercalciƫmie
Let op
Niet omzetten naar colecalciferol

Calcium

Dosering
1000 mg 2-3 dd
Bibliografie tonen

Bibliografie

Uptodate®, Overview of chronic kidney disease-mineral bone disease (CKD-MBD), 2016 Link

Standpunt cardiovasculaire veiligheid van calciumsuppletie bij osteoporose bij kwetsbare ouderen, SIG Farmacotherapie bij ouderen. Link