Hyperthyreoïdie
Een aantal ziektebeelden kan hyperthyreoïdie veroorzaken. Hieronder vallen de ziekte van Graves, een toxisch adenoom, toxisch multinodulair struma en thryreoïditis. De behandeling van hyperthyreoidie vindt veelal plaats in de tweede lijn.
Medicamenteuze adviezen
Voordat de oorzaak van de hyperthyreoïdie is gevonden kan voor symptoombestrijding gestart worden met een β-blokker. De keus van β-blokker dient gemaakt te worden op basis van patiëntkarakteristieken.
De ziekte van Graves kan op 2 manieren medicamenteus worden behandeld. Middels de block & replace benadering of middels de titratiebenadering. Beide behandelmethoden zijn even effectief bij de ziekte van Graves.
Titratie:
Stap 1 Thiamazol
Block & replace:
Stap 1 Thiamazol, euthyreoïdie is bereikt na ongeveer 6 tot 10 weken. afhankelijk van de ernst van de hyperthyreoïdie. Gevolgd door stap 2.
Stap 2 Levothyroxine
Andere mogelijkheden zijn de behandeling met radioactief jodium of chirurgische therapie.
Verschillende vormen van hyperthyroïdie worden middels andere strategieën behandeld. Deze behandelingen vinden allemaal plaats in de tweede lijn.
Geneesmiddelen
Thiamazol (titratie)
Thiamazol (block & replace)
Levothyroxine
Bibliografie
Uptodate® Diagnosis of hyperthyroidism Link
Informatorium Medicamentorum, 2016
NIV schildklierfunctiestoornissen, 2012 Link